鼻小柱的长短与曲度是否合适主要看它与鼻翼的关系是否协调
从正面观，鼻翼与鼻小柱的关系可通过沿鼻翼缘在小柱小叶角连接处所画的线条来反映，鼻小柱小叶角和鼻尖表现点之间的垂直距离应被通过或邻近于鼻翼缘点的水平线均分，理想状态下这个曲线类似于平缓飞翔的海欧翅膀，否则，存在鼻小柱或鼻翼缺陷。从侧面看，鼻小柱要显露出来23mm好，鼻孔形状应呈卵圆形。经过卵圆形的前点和后点所画的直线为其长轴，并将其分为上下两部分，从鼻孔长轴到鼻翼缘或鼻小柱缘的距离应为12mm，否则，鼻小柱存在缺陷。
鼻小柱的畸形缺陷分为先天性和后天性
先天性畸形包括鼻小柱过宽、过窄、过长、过短或缺损。后天性的鼻小柱畸形以不同程度的缺损为主，可由烧伤、创伤、感染所致。面部烧伤后所引起的鼻小柱缺损，由于瘢痕挛缩可伴有鼻尖畸形，但主要是皮肤和皮下组织层缺损，而鼻中隔尚完整。感染所引起的鼻小柱缺损常伴有鼻中隔畸形，甚由于鼻前庭挛缩，造成鼻翼及鼻尖粘连畸形，修复时宜松解鼻前庭部瘢痕挛缩，使鼻翼及鼻尖复位，再依鼻小柱缺损情况进行修复。
鼻小柱出现不良形态怎么办？>>>看看如何针对不同形态进行整形
鼻小柱不良形态该如何整形
1、鼻小柱过宽
需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除，同时将两侧鼻翼软骨内侧拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻小柱的高度。
2、鼻小柱偏斜
鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚鼻翼的畸形，需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时，还需纠正鼻尖的位置，鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
3、鼻小柱缺损
在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分离皮肤粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受区的接触面，按缺损创面的大小，切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织，将耳廓复合组织面略行剖开，以增加高度。
4、鼻小柱下垂
鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。
5、鼻小柱内陷
鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者，可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时一鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进，或鼻中隔全层V-Y缝合推进。
